近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《2025年國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》及相關(guān)文件，并向社會公開征求意見。
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2025年，將制定第一版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，主要納入超出?；径ㄎ?、暫時無法納入基本目錄，但創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創(chuàng)新藥，推薦商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。如果獨(dú)家藥品是2020年1月1日至2025年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品；或者是2025年6月30日前，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品，均可以單獨(dú)申報商保創(chuàng)新藥目錄或同時申報商保創(chuàng)新藥目錄、基本目錄。
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2025年目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、申報、專家評審、談判、公布結(jié)果5個階段，基本目錄調(diào)整和商保創(chuàng)新藥目錄制定同步進(jìn)行。商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄有助于健全多層次用藥保障體系、更好滿足人民群眾多元化的用藥需求，也有利于進(jìn)一步明確基本醫(yī)保保障邊界，給商業(yè)健康保險留出更多的發(fā)展空間，為創(chuàng)新藥發(fā)展提供更充足的經(jīng)濟(jì)支撐。國家醫(yī)保局將做好醫(yī)保藥品目錄和商保創(chuàng)新藥目錄的銜接，為商保創(chuàng)新藥目錄藥品提供穩(wěn)定的出口，更好穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，進(jìn)一步提高藥品的可及性。
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